میزگرد تخصصی بررسی چالش های علوم پزشکی قم در تعطیلی بیمارستان ایزدی

دلایل تعطیلی زایشگاه ایزدی قم  با حضورکارگروه های مشورتی ونظارتی  حقوقدانان و بهداشت و درمان وکارشناسان علوم پزشکی مورد در دفتر کارگروه های  دکتر امیرآبادی  مورد ارزیابی قرار گرفت.

به گزارش قم پویا دکتر راهبر ازکارگروه بهداشت و درمان با بیان اینکه فرسودگی یکی از دلایل تعطیلی این زایشگاه عنوان شده است افزود: بیمارستان کامکار -عرب نیا و بیمارستان ایزدی هردو در سال 1347 افتتاح شده اند و 53 سال از عمر آنها می گذرد و 10 زلزله را پشت سر گذاشته اند وحتی یک گزارش هم ازآسیب دیدگی آن گزارش نشده است،اکنون گفته می شود که ایزدی فرسوده است این درحالی است که بیمارستان نیکویی سال 1334 افتتاح شده است اما بحث فرسودگی آن مطرح نیست.ضمن اینکه اگر قرار باشد بیمارستانی به علت فرسودگی تعطیل شود ایین نامه خاص خودش را دارد که باید بر اساس آن اقدام شود. تا جایی هم که می دانیم 500 بیمارستان از سوی وزارت فرسوده اعلام شده است پس چرا در کشور هیچ بیمارستانی جز ایزدی تعطیل نشده است؟

رضایتمندی مردم از زایشگاه ایزدی

وی  با بیان اینکه در طول همه این سالها مردم قم از علمکرد این زایشگاه رضایت داشتند تصریح کرد: بعداز زایشگاه الزهرا که به بیمارستان شهدا منتقل شد ایزدی تنها زایشگاهی بود که خدمات سطح دو را به مراجعه کنندگان  ارائه می کرد از ابتدا هم کاربری این بیمارستان فنی بود بسیار مورد نیاز دانشگاه علوم پزشکی قم در زمینه آموزش پزشک، پرستار و ماما بود.

راهبر با بیان اینکه ایزدی سه دهه از بهترین زایشگاه های قم بود افزود: این بیمارستان به علت عملکرد خوبی که داشت از 122تخت به 126 تخت ارتقا یافت و خدمات تخصصی دیگری نیز به آن افزوده شد که ان را در قم متمایز کرده بود و در چنین شرایطی سیاست کشور بر افزایش موالید است تعطیلی این بیمارستان مشکلاتی را به وجود می آورد.

لزوم ارتقا  ایزدی

دکترخاکی از اعضای هیات امنای خیرین سلامت در پاسخ گفت: موضوع تعطیلی زایشگاه ایزدی موضوعی نیست که یک شبه تصمیم گرفته باشیم وتنها علت فرسودگی نیست موضوع به 15 سال پیش برمی گردد که تصمیم داشتیم سطح خدمات بیمارستان را از تک تخصصی خارج کنیم چرا که  درحالی که مادر هم نیاز به خدمات سطح سه دارد. من با مرحوم ایزدی صحبت کردم قبول کرد که خدمات را ارتقا دهیم برآورد کردیم 14 میلیارد تومان هزینه داشت وی پرداخت 10 میلیارد تومان را برعهده گرفت، اما ازآنجا که علوم پزشکی دچار مشکل مالی بود نتوانست اعتبار لازم را تامین کند به همین علت کار نا تمام ماند اما در آن سال هنوز بیمارستان فرقانی وجود نداشت که بتواند جایگزین ایزدی شود.

وی با بیان اینکه تغییر و تحولات  رخ داده اگر 15 سال پیش بیمارستان فرقانی وجود داشت رخ می داد اما فرقانی در سال 97 افتتاخ شد افزود: در زمان ریاست دکتر ایرانی خواه تصیمم داشتیم یک بیمارستان 250 تخته مادر و کودک بسازیم با وزیر وقت درمیان گذاشتیم 50 میلیون هم ایت الله مکارم شیرازی تقبل کرد ولی به دلایلی منتفی شد.اما ما با وارثین مرحوم ایزدی در ارتباط هستیم تاکنون 5جلسه برگزار شده است یک جلسه هم در هفته اینده خواهیم داشت چون آنها قبول کرده اند دربیمارستان فرقانی یا حیاط بیمارستان نکویی همین زایشگاه را با 126 تخت بسازند به ما گفتند مکان دقیق را به ما معرفی کنید ما نقشه را آماده کرده ایم که در اختیار آنان قرار دهیم که در جلسه هفته آینده مطرح و تعیین تکلیف خواهد شد.دوستان بدانند که تصمیمات یکطرفه نیست وراث در جریان هستند.

چالش تک تخصصی بودن ایزدی

خاکی افزود: به علت تک تخصصی بودن ما روزانه مراجعات مادرانی را داشتیم که نیاز به خدمات درمانی سطح دو داشتن ولی  چون بیمارستان این بخش را نداشت ماما مجبور می شد مادر را به بیمارستان دیگری ارجاع دهد چون برای ماما مسئولیت داشت و ممکن بود به علت بیماری قبلی یا فشار خون جان مادر به خطر بیفتد ما در ایزدی امکانات ویژه مادران را نداشتیم ما معتقد بودیم این بیمارستان به ارتقای خدمات درمانی مادر نیاز داشت.

درادامه دکتر راهبربا بیان اینکه دکتر مصری وارث نامدیریتی هایی است که در بهداشت و درمان قم طی سال های گذشته اتفاق اقتاده است گفت: در شرایط امروز هرمادر باردار تشکیل پرونده می دهد در صورت های ریسک بودن تحت نظر قرار می گیرد واین اتفاق رخ نمی دهد که به یکباره هنگام زایمان این مشکلات معلوم شود ضمن اینکه اگر امکان دارد اماری ازاین دست مشکلات بوجود آمده برای مادران ارائه دهید تابدانیم این مشکل تا چه اندازه صحت دارد.

عدم استقبال مردم از تجمیع  فرقانی

دکتر بهشتی از کارگروه بهداشت و درمان در ادامه گفت: از دیدگاه بیمه ای وقتی به این ماجرا نگاه می کنیم تعطیلی این بیمارستان برای قشر کم در آمد جامعه بسیار مشکل آفرین است ما هم اکنون 320 هزار بیمه شده سلامت در قم داریم که برای گرفتن خدمات درمانی از جمله زایمان باید به بیمارستان های دولتی که هزینه درمان آنها پایین است مراجعه کنند طبق تحقیقات  سالانه 1100پرونده در ایزدی تشکیل می شده  باید این تعداد بیمار به فرقانی و شهدا مراجعه می کردند بررسی شد تنها 35 درصد از بیماران به فرقانی مراجعه کرده اند 65 درصد انها به بیمارستان خصوصی و خیری مانند ولیعصر مراجعه کرده اند در حالی که تاکیدات مقام معظم رهبری به مسئولان تامین رضایتمندی مردم است این در حالی است بعد از ماجرای ایزدی یکی از دغدغه همسران این است بچه من در کدام بیمارستان به دنیا بیاید ضمن اینکه  فرض بر اینکه بیمارستان فرقانی دارای یک پکیج کامل خدمات درمانی است، اما مراجعه کننده به محض ورود سرگردان است که به کجا مراجعه کند.این دست موارد مهم در فرقانی از میزان رضایت مراجعه کننده می کاهد.

در ادامه صمدی ازدیگر اعضای کارگروه گفت: یکی از دلایل انتقال به فرقانی ارتقا خدمات درمانی بود که از جمله آنها ایجاد بخش ناباروری بود آیا ایجاد شده است؟ آی سی یوو سی سی یو و ان ای سی یو از نیازهای یک بیمارستان است ولی امکانات سی سی یودر این بیمارستان برای مادر دیده نشده است.

وی تجمیع را راهکار حل مشکلات بهداشت و درمان قم ندانست و افزود: یکی از چالش بیمارستان های قم کمبود متخصص مانند بیهوشی است و با تجمیع بیمارستان مشکل برطرف نمی شود بلکه بر نارضایتی مراجعه کنندگان افزوده می شود.

 

در ادامه کریمی یزدی مسئول بازرسی دانشگاه علوم پزشکی قم گفت: بیمارستان ایزدی سال 1386 از سوی وزارت بهداشت و وزارت کشور نامه امده است که این بیمارستان ایمن نیست،اما با فروریختن مترو پل در تاریخ 3/4/1401نامه تخریب از سوی دو وزراتخانه صادرشده است اما چرا نامه ناایمن بودن  سال 1386 ترتیب اثر داده نشد چون در مقابل تغییرات  و اصلاحات و ارتقا مقاومت وجود دارد.

کریمی یزدی همچنین در پاسخ دکتر راهبر که آماری از مراجعات مادران نیازمند خدمات درمانی در زایشگاه ایزدی مطالبه کرده بود گفت: بیش از50 مورد به گزارش ستاد هدایت درمان وجود دارد که ما قادر نبودیم در بیمارستان ایزدی به مادران خدمات بدهیم و مجبور شده ایم به مراکز دیگر ارجاع دهیم که برای مراجعه کننده مشکلات جدیدی ایجاد شده است.

کمبود نیروی  متخصص

وی علت کمبود متخصص بیهوشی را یک معضل دانست وافزود: برخی ایرادهایی که دوستان مطرح می کنند درست است اما باید دید چرا با این چالش های جدی مواجه شده ایم باید به عقبه این ماجرا نگاه کنیم که بخشی از این مشکلات امروز ریشه آن به گذشته بر می گردد که مشکلات به خوبی مدیریت نشده اند معضلات امروز بهداشت و درمان قم  یک شبه به وجود نیامده است.

وی مشکلات بهداشت و درمان قم را جدی دانست و افزود: تغییر سیاست های درمانی و مدیریتی برای مردم مشکل ایجاد کرده است درست مثل تبدیل شدن برخی از بیمارستان ها به مجتمع های درمانی و دیگر مسائل مانند کمبود نیرو که نیاز به بررسی و واکای دارد  وعلت این نشست متهم کردن یکدیگر نیست بلکه رفع مشکلات است.

راهبر افزود: متاسفانه در بحث خیرین ما مشکلاتی داریم که برای نمونه ساخت بیمارستان فرقانی بود که وراث همکاری نکردند و علوم پزشکی متحمل هزینه شد و دیگر بیمارستان های خیر ساز هم با این دست مشکلات مواجه شدیم الان هم در ساخت زایشگاه ایزدی چه بسا بار دیگر به  این مشکل دچار شویم.

ضرورت نامه شورای تامین استان برای بازگشایی

کردی مسئول حقوقی دانشگاه علوم پزشکی گفت: هدف ما ارائه خدمات بهتر به مردم استان است اگر تصمیم به بازگشایی بیمارستان ایزدی است مشکلی وجود ندارد یک نامه به شورای تامین استان فرستاده شود باتصمیم شورای تامین  مجوزبازگشایی داده شود تا امنیت بیماران را تضمین کند، اما این بیمارستان بروز نیست در شان مردم قم نیست اتاق عمل بیمارستان تهویه ندارد و دیگر مشکلات که مارا مجاب کرد این بیمارستان را انتقال دهیم تا مادران خدمات مناسبی را دریافت کنند.

وی با بیان اینکه خدمات درمانی قم تیپ سه است و نیازمندافزود: با توجه به وجود مشکلاتی که از نظر کمبود نیروی متخصص گرفته تا کمبود تجهیزات پزشکی درقم بهتراست کارشناسان و دلسوزان محترم به جای ایراد گرفتن بخاطر یک تصمیم مدیریتی که با هدف ارتقا خدمات درمانی برای رضایت مردم است به ما کمک کنند.

چالش علوم پزشکی با تامین هرینه ها

وی در خصوص نارضایتی پرسنل از وضعیت انتقال بیمارستان به فرقانی گفت: به شخصه چندین بار در بیمارستان فرقانی به همراه کارشناسان و اعضای کار گروه سرکشی کرده ام ایرادها از حیث مشکلات  تخصصی وجدی نیست.

کردی تصریح کرد: ازنظر بهداشت اقتصادی بیمارستان های زیر 400تختخواب سوده نیست کافی است کارشناسان این جلسه خود را جای مدیر علوم پزشکی قم بگذارند تا ببیند تامین حقوق 6هزارپرسنل تاچه اندازه مشکل است.

وی گفت : ما در راستای قانونی که نمایندگان محترم وضع کرده اند که سقف بیمارستان ها باید ایمن باشد بیمارستان ایزدی را تعطیل کرده ایم واینکه در بحث رضایتمندی اگر یک مراجعه کننده بخش زنان و زایمان از خدمات گلایه داشت حق را به شما می دهیم .

کردی بیان کرد: انتظار ما این دست که کارشناسان براساس حقایق و مستندات آمار بدهند و به ما کمک کنند نواقص خدمات درمانی قم را مانند کمبود متخصص نبود بیمارستان صوانح سوختگی نبود دانشکده برطرف کنیم نه اینکه به 50 سال قبل برگردیم  و بخواهیم بیمارستان ایزدی را با آن مشکلات باز گشایی کنیم.

درادامه رضایی یکی ازاعضای کارگروه مشورتی و نظارتی حقوقدانان گفت: یکی از مسایل مهم در بحث خدمات درمانی میزان رضایت مردم است و به گفته کارشناسان مردم قم از عملکرد زایشگاه ایزدی رضایت کامل داشتند ازاین حیث این تغییرو تحولات قابل بررسی است چون اصل رضایت مردم است.

خانم بختیار زاده دیگراعضای کارگروه موضوع وقف بودن بیمارستان را مورد بررسی قرار داد و گفت: این باید برای ما مشخص شود این بیمارستان وقف است ویا هبه دراین زمینه علوم پزشکی متولی این بیمارستان هست وآیا وراث حق دخالت درامور تغییر کاربری را دارند یا خیر؟این مسئله باید با ارائه سند مشخص شود.

لزوم شفافیت دانشگاه علوم پزشکی با مردم

مسئول کارگروه های مشورتی و نظارتی دکتر امیرآبادی گفت:علوم پزشکی برای تعطیلی زایشگاه ایزدی دلایلی دارد بنابراین بهتر است در تعین تکلیف این بیمارستان با مردم روشن و شفاف صحبت کند.

حمید اورعی گفت: زایشگاه ایزدی یکی از بیمارستان های پر سابقه در قم است و تغییر کاربری آن برای مردم مهم است مشکل استحکام بنا و یا تک تخصصی بودن دلیل قانع کننده ای برای تعطیلی نیست ضمن اینکه معتقد هستم در انتقال این بیمارستان به فرقانی کارشناسی دقیقی صورت نگرفته است اما مردم باید در جریان امور قرار گیرند نباید همه چیز در هاله ای از ابهام باشد.

وی بازگشت دوباره بیمارستان ایزدی به چرخه درمان استان را درست ندانست و بیان کرد: برای مثال می گویند دراقتصاد پزشکی بیمارستان کمتر از 500تختخواب زیان ده است درحالی که به گواه گفته های کارشناسان زایشگاه ایزدی ضریب اشغال تخت 100در100 بوده و اصلا هم زیان ده نبوده پس ماجرای تعطیلی آن چیست؟این باید برای مردم روشن شود.

اورعی بر لزوم کارشناسی دقیق مبتنی بر آمایش توسط دانشگاه علوم پزشکی قم در ساخت بیمارستان جدید تاکید کردو افزود: به گفته مسئول خیرین سلامت وراث می خواهند برای جبران زایشگاه ایزدی بیمارستانی در حیاط نکویی ساخته بسازند بهتر است مطالعات کارشناسی انجام شود تا در جایی دیگری این کار انجام شود چون بیمارستان نکویی از نظر پارکینگ و حجم مراجعات مردم گنجایش و ظرفیت توسعه را ندارد چرا که مراجعه کنندگان با مشکلاتی زیادی مواجه می شوند.

مسئول کارگروه های مشورتی و نظارتی دکتر امیر آبادی فرسودگی پرسنل را یکی از پیامدهای ادغام بیمارستان ایزدی و فرقانی دانست و افزود: با بررسی ها و سرکش هایی که از نزدیک صورت گرفته با انتقال بیمارستان فقط کار پرسنل بیشتر شده است ضمن اینکه دسترسی به پزشک مشکل شده است و همچنین فرقانی همچنان درتامین برخی دستگاه های مهم پزشکی مانند ماموگرافی با مشکل مواجه است.

وی رضایتمندی مردم از خدمات علوم پزشکی در بیمارستان فرقانی را مهم ارزیابی کرد و از کار گروه مشورتی و نظارتی ،بهداشت و درمان خواست تا با پیگری و سرکشی مستمر از این بیمارستان  میزان رضایتمندی مردم را مورد بررسی قرار دهند.